La pupilla, restringendosi (miosi) o dilatandosi (midriasi), ha la funzione essenziale di rendere costante il flusso di luce che penetra nel bulbo oculare.
La motilità pupillare è governata dal sistema nervoso autonomo, centrale e periferico.
La pupilla normale è circolare (diametro apparente: mm. 3,5 circa).
Il diametro della pupilla è uguale nei due occhi: Isocorìa.
Talvolta il diametro è diverso: Anisocorìa.
La mancanza di rifesso alla luce è il segno più costante di trauma cranico (compare dopo un'ora dall'incidente)

Traumi oculari Lesione ossea dell'orbita Traumi del collo Frattura base cranica Intossicazione acuta oppiacei

Traumi contusivi del bulbo Traumi cranici Intossicazione (alcol, etere, cloroformio) Cause farmacologiche Asfissia, anossia, neurosi